La solución perfecta para restauraciones complejas en molares y premolares
¿QUÉ SON?
Las incrustaciones son un tipo de prótesis fija qué están recomendadas en molares y premolares que requieren ser restaurados, cuando la cavidad es muy extensa para una restauración directa con resina. Se trata, por lo tanto, de lo que se conoce como restauraciones indirectas: se realizan fuera de la boca del paciente para posteriormente cementarlas a la cavidad, reconstruyendo así a estructura dental perdida.
TIPOS DE INCRUSTACIONES:
Normalmente se suelen clasificar las incrustaciones siguiendo dos métodos diferentes:
Según su extensión:
- Inlays: son aquellas que no alcanzan a cubrir ninguna cúspide dental.
- Onlays: son las que alcanzan como mínimo una cúspide del diente.
- Overlays: éstas cubren todas las cúspides de la pieza dental.
Según material empleado:
- De resina compuesta:Debido a la contracción de polimerización, presentan una menor resistencia a las fuerzas y por lo tanto tienen menor duración, además que deben ser pulidas cada cierto tiempo.
- De cerámica: es la opción de tratamiento mas recomendada y mas utilizada en la consulta dental debido a la alta estética que proporciona y la durabilidad en el tiempo también es elevada por la resistencia del material.
INDICACIONES
Las incrustaciones están indicadas en los siguientes casos:
- Molares y premolares endodónticamente tratados.
- Pacientes con mordidas de clases I, la mordida normal y correcta, en la cual el canino (colmillo) inferior muerde 3 o 4 mm por delante del canino superior y la dentadura superior engrana bien sobre la inferior, y mordida clase II, que es cuando la mandíbula inferior muerde más atrás de donde tiene que morder.
- Cuando hay dificultad de manipulación para una restauración directa.
- Pieza dentaria con múltiples restauraciones.
- Dientes posteriores en los que se requiere reestablecer puntos de contacto interproximales adecuadamente.
- Cuando haya que modificar las superficies oclusales en rehabilitaciones o problemas de disfunción.
CONTRAINDICACIONES
Hay ciertos casos, sin embargo, donde las Incrustaciones están contraindicadas, por ejemplo:
- Volumen dentario remanente insuficiente para retener la restauración.
- Si las preparaciones son subgingivales y no haya esmalte en la zona cervical
- En pacientes muy bruxistas.
- Cuando es imposible mantener la zona de trabajo totalmente seca.
VENTAJAS DE LAS INCRUSTACIONES
Las incrustaciones son una técnica tal vez menos conocida, y sin embargo, presentan una serie de ventajas que las hace ser una opción interesante en algunos casos.
- Son casi invisibles ya que el material con el que se fabrican puede ajustarse al color y translucidez del diente.
- Requieren menos reducción de la estructura dentaria por lo que son una opción mucho mas conservadora que las coronas dentales.
- Son biocompatibles.
- Refuerzan la estructura dentaria, siempre que haya habido un correcto cementado.
- Reducen las filtraciones por caries.
- Se controla mejor el contorno y el contacto entre los dientes.
A TENER EN CUENTA
Como hemos comentado antes, es una técnica tal vez menos conocida, y hay ciertas cosas a tener en cuenta cuando consideremos este tratamiento:
- Tienen un coste más elevado que las restauraciones directas
- Implican mayor tiempo de sillón porque no se hacen en una sola sesión.
- La manipulación tiene que ser delicada.
- Requieren un minucioso estudio y ajuste de la oclusión.
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